Bezpieczne wykonywanie badań medycznych u dzieciU dzieci wykonywane są przede wszystkim badania krwi oraz badania przeprowadzane przy użyciu aparatu usg i rezonansu magnetycznego czy tomografu komputerowego. Trzeba przyznać, że przeprowadzanie badań u dzieci nie jest takie proste, dlatego będą one udane tylko wówczas, gdy zostaną przeprowadzone przez dobrze przygotowanego lekarza lub pielęgniarkę. W przeciwnym razie dzieci mogą nawet zupełnie uniemożliwić przeprowadzenie u nich jakiegoś badania. Jednocześnie trzeba pamiętać o tym, że wszystkie badania wykonywane u dzieci powinny być przeprowadzane w bardzo bezpieczny sposób. Nie powinny one w żaden sposób zagrażać zdrowiu najmłodszych pacjentów. W razie jakichkolwiek wątpliwości najlepiej będzie zrezygnować z wykonania u dziecka nie do końca potrzebnego badania. Rodzaje badań profilaktycznych wykonywanych u mężczyznU mężczyzn wykonywane są zarówno ogólne, jak i specjalistyczne badania profilaktyczne. Dzieje się tak dlatego, że mężczyźni mogą chorować zarówno na takie choroby, które dotykają kobiet i mężczyzn, jak i na choroby charakterystyczne dla facetów. Wobec tego do zadań lekarzy należy najpierw ustalenie, jakiego rodzaju badanie powinno zostać wykonane u konkretnego mężczyzny. W zależności od tego, jakie były wyniki dotychczas wykonanych badań, mężczyzna będzie musiał poddawać się kolejnym badaniom z różną częstotliwością. Jednak niektóre z badań będą musiały być wykonywane systematycznie w ściśle określonych odstępstwach czasu niezależnie od ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Miejsca ich wykonywania będą zależały od tego, jaki lekarz prowadzi konkretnego pacjenta. Terapia grupowa osób nieuleczalnie chorychOsoby nieuleczalnie chore mogą czasami wymagać opieki psychiatrycznej. Dzięki temu łatwiej im będzie radzić sobie z trudami codziennego życia i pogodzić się z własną chorobą. Dlatego takie osoby mogą uczestniczyć zarówno w terapiach indywidualnych, jak i grupowych. Również rodziny osób nieuleczalnie chorych mogą uczestniczyć w płatnych terapiach rodzinnych, podczas których będą uczyły się, w jaki sposób postępować z niepełnosprawnym członkiem rodziny. Natomiast sama osoba chora podczas terapii indywidualnej będzie mogła wypowiedzieć wszystkie swoje uczucia i obawy oraz otrzymać odpowiednie leki psychotropowe. Odbywana terapia grupowa będzie jej pomagała w nawiązywaniu kontaktów z osobami pozostającymi w podobnej sytuacji.

1. Ρяֆуξ ጦгጎյοመο խ
2. Зሽκեδևн շефеςω тоթ

Badania na boreliozę warto wykonać za każdym razem, gdy doszło do ukąszenia przez kleszcza. Na rozpoczęcie diagnostyki trzeba czekać nawet kilka tygodni. Wcześniej można wykonać badanie kleszcza, który nas ukąsił, aby sprawdzić, czy jest on nosicielem jakiejś choroby. Jak wyglądają badania na boreliozę i jaka jest cena testów? Kleszcze roznoszą boreliozę Spis treściBorelioza wczesna miejscowa – badania laboratoryjneBorelioza wczesna rozsiana – badanie na boreliozęBorelioza późna – jakie badania na wykrycie boreliozy?Czym jest borelioza?Borelioza z Lyme – monitorowanie leczeniaBorelioza - krążące kompleksy immunologiczneBorelioza - test transformacji limfocytów (LTT)Borelioza - test CD57Berlioza - test ELFA i CLIA Badania na boreliozę (odkleszczową chorobą bakteryjną powodowaną przez bakterie Borrelia burgdorferi oraz jej odmiany) zaleca się wykonać jak najwcześniej od momentu ukąszenia przez kleszcza. W diagnostyce boreliozy z Lyme wykorzystuje się określone schematy diagnostyczne, które opierają się przede wszystkim na metodach serologicznych. Jednak biorąc pod uwagę złożony patomechanizm choroby oraz ograniczenia metod laboratoryjnych, borelioza może sprawiać wiele trudności diagnostycznych. Dlatego na rynku pojawia się coraz więcej badań laboratoryjnych, które mogłyby rozwiązać ten problem. Niestety większość z nich nie ma potwierdzonej wartości diagnostycznej i nie powinna być wykorzystywana w rutynowej diagnostyce boreliozy z Lyme. Borelioza wczesna miejscowa – badania laboratoryjne Na tym etapie po kontakcie z zakażonym kleszczem dochodzi do miejscowego zakażenia i pojawienia się tzw. rumienia wędrującego (łac. erythema migrans), który jest objawem znamiennym dla boreliozy z Lyme. Obecność rumienia w miejscu ugryzienia kleszcza jest wystarczająca, aby stwierdzić zakażenie krętkiem Borrelia. Etap wczesnej miejscowej boreliozy trawa od kilku dni do około 4 tygodni, a u chorego mogą pojawić się objawy grypopodobne. Jest to najwcześniejszy etap zakażenia w którym metody serologiczne (ELISA i Western blot), badające obecność przeciwciał IgM i IgG, mogą dawać wyniki fałszywie ujemne. Na tym etapie obserwuje się tzw. okno serologiczne, czyli początkowy okres zakażenia, w którym organizm jeszcze nie wytwarza przeciwciał przeciwko krętkom Borrelia. Pierwsze przeciwciała IgM pojawiają się w około 2 tygodniu choroby, ale u większości osób ich obecność jest wykrywana dopiero po kilku tygodniach. W przypadku ujemnego wyniku serologicznego badanie należy powtórzyć po około 3-4 tygodniach od zakażenia. Badania ELISA i Western blot są refundowane przez NFZ, jednak lekarz kierujący musi mieć podstawy do ich zlecenia. Prywatnie badanie ELISA kosztuje od 30 do 100 zł, a badanie Western blot od 80 do 200 zł. Na bardzo wczesnym etapie zakażenia można rozważyć wykonanie badania molekularnego metodą PCR. Metoda wykrywa materiał genetyczny bakterii (DNA), którego jest najwięcej w płynach ustrojowych właśnie we wczesnej fazie zakażenia. Im dłuższy czas od zakażenia tym mniejsze prawdopodobieństwo wykrycia DNA bakterii. Jednak należy mieć na uwadze, że w Polsce wciąż brakuje standaryzacji metod molekularnych w diagnostyce boreliozy z Lyme i dlatego metoda ta nie jest rekomendowana jako narzędzie diagnostyczne. Badanie molekularne nie jest refundowane przez NFZ i kosztują w granicach 160-200 zł. Etapy zakażenia krętkiem Borrelia burgdorferi: borelioza wczesna miejscowa borelioza wczesna rozsiana borelioza późna Borelioza wczesna rozsiana – badanie na boreliozę Na etapie wczesnej rozsianej boreliozy dochodzi do zakażenia wielu narządów, stawów, mięśni, układu nerwowego oraz układu krążenia. Pojawia się wczesna neuroborelioza objawiająca się bólami głowy, zapaleniem nerwu twarzowego, zmęczeniem lub sztywnością karku. Faza ta trwa około kilku tygodni od momentu zakażenia. Na etapie wczesnej rozsianej boreliozy występują przede wszystkim przeciwciała IgM. W 6-8 tygodniu od zakażenia zaczynają pojawiać się również przeciwciała IgG. Dlatego podstawą diagnostyki na tym etapie zakażenia są metody serologiczne. Diagnostyka serologiczna boreliozy z Lyme rozpoczyna się od etapu przesiewowego, czyli wykonania czułego badania ELISA. Jeśli wynik jest ujemny oznacza to, że nie wykryto krętków Borrelia lub wynik jest fałszywie ujemny. Kiedy wynik jest dodatni lub słabo dodatni, należy wykonać badanie potwierdzające metodą Western blot, która charakteryzuje się wysoką swoistością i ma ona na celu potwierdzenie wyników uzyskanych metodą ELISA. W przypadku podejrzenia neuroboreliozy można wykonać badanie molekularne PCR z płynu mózgowo-rdzeniowego. Metoda PCR jest bardzo czuła, a biorąc pod uwagę, ze ilość krętków Borrelia w płynie mózgowo-rdzeniowym jest niewielka może być ono pomocne w postawieniu rozpoznania. Jednak samo, bez wcześniejszego wykonania badania metodami serologicznymi nie stanowi podstawy do rozpoznania zakażenia. Borelioza późna – jakie badania na wykrycie boreliozy? Ostatnim etapem zakażenia jest borelioza późna, w której dochodzi do dalszego rozprzestrzeniania się bakterii do narządów i powstania coraz poważniejszych powikłań zakażenia. Pojawia się późna neuroborelioza, borelioza stawowa lub zanikowe zapalenie skóry. Borelioza późna może trwać nawet kilka lat. Na tym etapie zakażenia w metodach serologicznych wykrywa się tylko przeciwciała IgG. Wysoki poziom IgG przeciwko krętkom Borrelia oraz współwystępowanie objawów wskazują na boreliozę z Lyme. Jednak w niektórych przypadkach (szczególnie u osób, u których bardzo szybko wdrożono antybiotykoterapię na wczesnym etapie zakażenia), przeciwciała IgM mogą utrzymywać się nawet przez kilka lat. W takich sytuacjach przeciwciała te nie są wskaźnikiem aktywnego zakażenia. Czym jest borelioza? Co musisz wiedzieć o boreliozie? Borelioza z Lyme – monitorowanie leczenia Jedną z największych trudności w diagnostyce boreliozy jest brak czułych i specyficznych markerów laboratoryjnych mogących ocenić skuteczność antybiotykoterapii. Standardowo do oceny jej efektywności stosuje się obserwację objawów chorobowych. Badania wskazują, że do monitorowania skuteczności zakażenia krętkami Borrelia może mieć zastosowanie oznaczanie poziomu przeciwciał IgM i IgG skierowanych przeciwko krętkowemu antygenowi VLsE/C6. Krętkowe białko VlsE/C6 powoduje bardzo silną i szybką odpowiedź układu odpornościowego. Dodatek tego antygenu do zestawu badań serologicznych, znacznie zwiększa czułość testu. Obecność przeciwciał IgG przeciwko białku VLsE/C6 u chorych z boreliozą z Lyme wynosi: 20-50% u chorych na wczesnym etapie zakażenia 70-90% u chorych we wczesnej rozsianej boreliozie prawie 100% u chorych z późną boreliozą Badanie nie jest refundowane przez NFZ i kosztuje w granicach 80-150 zł. Borelioza - krążące kompleksy immunologiczne Podstawą rozpoznania boreliozy z Lyme są badania serologiczne. Jednak istnieją sytuacje kliniczne, które powodują, że wyniki tych badań mogą być fałszywie ujemne. Jedną z nich jest obecność tzw. kompleksów immunologicznych, które składają się z antygenów krętków Borrelia oraz specyficznych dla nich przeciwciał IgM lub IgG. Kompleksy immunologiczne blokują przeciwciała, uniemożliwiając ich wykrycie za pomocą metod serologicznych i z tego powodu mogą być przyczyną wyników fałszywie ujemnych. Problem ten pojawia się głównie przy bardzo intensywnych zakażeniach. Jeśli u chorego występują ewidentne objawy boreliozy, a wyniki badań są ujemne, niektóre laboratoria oferują badanie polegające na rozbijaniu chemicznym kompleksów immunologicznych. Zabieg ten ma na celu uwolnienie przeciwciał i dopiero wtedy pomiarze ich stężenia. Badania wskazują, że zastosowanie takiej procedury przed wykonaniem badania serologicznego może znacznie zwiększyć wykrywalność przeciwciał przeciwko antygenom krętka Borrelia. Jednak metoda ta nie jest stosowana rutynowo z uwagi na brak jej standaryzacji w laboratoriach. Cena badania waha się w granicach 110-210 zł (za przeciwciało IgM lub IgG) i nie jest refundowane przez NFZ. Borelioza - test transformacji limfocytów (LTT) Test transformacji limfocytów (LTT, ang. Lymphocyte Transformation Test) ma zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny m. in. w transplantologii, alergologii oraz pośrednio w diagnostyce krętków Borrelia. W przypadku diagnostyki boreliozy z Lyme badanie polega na zidentyfikowaniu we krwi pacjenta obecności komórek układu odpornościowego (limfocytów T), które miały kontakt z bakterią. W teście wykorzystuje się technikę ELISPOT, której zasada jest podobna do metody ELISA, jest jednak od niej czulsza. Niektórzy wskazują, że badanie LTT w kierunku krętków Borrelia powinno wykonać się w celu: potwierdzenia aktywnego zakażenia u osób z dodatnim wynikiem badań serologicznych jednak bez objawów wskazujących jednoznacznie chorobę potwierdzenia aktywnego zakażenia u osób z wynikami ujemnymi lub granicznymi w badaniach serologicznych, ale z klinicznymi objawami choroby monitorowaniu zakażenia po antybiotykoterapii ocenę wznowy boreliozy z Lyme Według rekomendacji Grupy Roboczej opublikowanych w 2014 roku zarówno badanie LTT, jak i oznaczenie poziomu przeciwciał w krążących kompleksach immunologicznych nie są rekomendowane w diagnostyce boreliozy z Lyme. Metody te muszą jeszcze przejść walidację (czyli potwierdzenie ich wiarygodności), aby być użytecznym narzędziem diagnostycznym. Cena badania waha się w granicach 400-550 zł i nie jest ono refundowane przez NFZ. Borelioza - test CD57 Marker powierzchniowy CD57 jest białkiem, które występuje na powierzchni komórek układu odpornościowego – komórek NK (ang. Natural Killers). Lekarze z grupy ILADS, czyli Międzynarodowe Towarzystwo ds. Boreliozy i Chorób z Nią Powiązanych uważają, że w fazie przewlekłej boreliozy dochodzi do zahamowania funkcji układu odpornościowego, czego wyrazem jest zmniejszenie populacji komórek NK z markerem CD57. Postulują, że oznaczanie ich liczby we krwi może służyć ocenie aktywności choroby. Jednak podobnie jak w przypadku metody LTT i rozbijania kompleksów immunologicznych, metoda ta wymaga jeszcze walidacji. Cena badania waha się w granicach 170 zł i nie jest ono refundowane przez NFZ. Więcej o teście CD57 znajdziesz tutaj. Berlioza - test ELFA i CLIA W diagnostyce boreliozy stosuje się przede wszystkim metodę ELISA (ang. Enzyme-Linked Immunosorbent Assay). Jednak w wielu laboratoriach są także używane inne metody serologiczne jak ELFA (ang. Enzyme Linked Fluorescent Assay) wykonywana analizatorem Vidas® i CLIA (ang. Chemiluminescent Immunoassay) wykonywana analizatorem Liaison®. Czym one się różnią? Zasada działania trzech metod jest bardzo podobna i wykorzystuje specyficzne przeciwciała oraz ich zdolność do łącznia się antygenami. Metody ELFA i CLIA pozwalają na automatyzację analiz i szybsze wykonanie badań w laboratorium. Metody te są również w stanie wykryć niższe stężenia przeciwciał w badanym materiale biologicznym. Jeśli chodzi o wiarygodność uzyskanych wyników trzema metodami są one niemal takie same. Wyniki dodatnie lub słabo dodatnie uzyskane metodami ELFA i CLIA, podobnie jak w przypadku metody ELISA, powinny być potwierdzone metodą Western blot. Borelioza - badanie kleszcza usuniętego ze skóry Niektóre laboratoria posiadają w swojej ofercie badanie kleszcza usuniętego ze skóry pod kątem obecności DNA krętków Borrelia. Według rekomendacji Grupy Roboczej opublikowanych w 2014 roku badanie takie absolutnie nie jest metodą diagnostyczną boreliozy z Lyme. Pomimo, że ryzyko przeniesienia bakterii z kleszcza na człowieka jest proporcjonalne do czasu ssania krwi, to obecność DNA krętka w kleszczu nie jest jednoznaczna z zakażeniem, a jego brak również nie wyklucza zakażenia. Zwolennicy metody uważają, że jest ono pomocne w podjęciu decyzji o wprowadzeniu antybiotykoterapii u osób z objawami wskazującymi na boreliozę z Lyme, jednak bez obecności rumienia wędrującego. Cena takiego badani waha się w granicach 100-500 zł i nie jest ono refundowane przez NFZ. Piśmiennictwo Diagnostyka laboratoryjna chorób odkleszczowych Rekomendacje Grupy Roboczej: Krajowa Izba Diagnostów Laboratoryjnych, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego-Państwowy Zakład Higieny, Konsultant Krajowy w dziedzinie chorób zakaźnych, Klinika Chorób Zakaźnych i Neuroinfekcji Uniwersytet Medyczny w Białymstoku, Polskie Towarzystwo Wirusologiczne, Warszawa 2014. Rychlik U. i wsp. Test transformacji limofcytów (LTT) diagnostyka laboratoryjna. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428. Marques A. R. Laboratory Diagnosis of Lyme Disease - Advances and Challenges. Infect Dis Clin North Am. 2015; 29(2): 295–307. Marques A. i wsp. Natural killer cell counts are not different between patients with post-Lyme disease syndrome and controls. Clin Vaccine Immunol. 2009;16:1249–1250. Krzemień P. J. Znaczenie antygenu Vlse/C6 jako markera w diagnostyce wczesnej boreliozy z Lyme i badaniu skuteczności jej leczenia. Health Problems of Civilization 2017; 11 (2): 87-92. Miąskiewicz K. i wsp. Propozycja nowego podejścia metodycznego i interpretacji wyników oznaczeń przeciwciał przeciwko Borrelia burgdorferi – analiza składu przeciwciałowego krążących kompleksów immunologicznych. Reumatologia 2011; 49, 5: 328–334. Muraczyńska B. i Gałęziowska E. Kontrowersje związane z diagnozą i leczeniem boreliozy na świecie. Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 2015; 21 (4): 372–377. dr n. med. Karolina Karabin, biolog molekularny, diagnosta laboratoryjny, Cambridge Diagnostics Polska Z wykształcenia biolog ze specjalizacją mikrobiologia i diagnosta laboratoryjny z ponad 10-letnim stażem w pracy laboratoryjnej. Absolwentka Studium Medycyny Molekularnej oraz członek Polskiego Towarzystwa Genetyki grantów naukowych realizowanych w Pracowni Diagnostyki Molekularnej przy Klinice Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych WUM. Tytuł doktora nauk medycznych w zakresie biologii medycznej obroniła na I Wydziale Lekarskim WUM. Autorka wielu prac naukowych i popularnonaukowych z zakresu diagnostyki laboratoryjnej, biologii molekularnej i żywienia. Na co dzień jako specjalista w zakresie diagnostyki laboratoryjnej prowadzi dział merytoryczny w Cambridge Diagnostics Polska oraz współpracuje z zespołem dietetyków w Poradni Dietetycznej CD. Ze specjalistami dzieli się praktyczną wiedzą dotyczącą diagnostyki i dietoterapii chorób na konferencjach, szkoleniach oraz na łamach czasopism i portali internetowych. Szczególnie zainteresowana wpływem współczesnego stylu życia na procesy molekularne w organizmie.

Po dostarczeniu kleszcza do badania w laboratorium rozpoczyna się analiza trwająca ok. 10 dni roboczych. Po tym czasie pacjent uzyskuje informację, która pozwala na podjęcie kolejnych decyzji w zależności od uzyskanego wyniku. Jak zbadać kleszcza? – postępowanie krok po kroku. 1. Usuń kleszcza ze skóry oraz (zabezpiecz go w pojemniku)

W związku z uczestnictwem Miasta Gdańsk w Konkursie Zdrowa Gmina organizowana jest kampania promująca bezpłatne badania profilaktyczne w kierunku wykrywania chorób nowotworowych. Jego nadrzędnym zadaniem jest zachęcanie ludzi do zgłaszania się na badania profilaktyczne mające na celu wczesne wykrywanie chorób nowotworowych w kierunku wykrywania raka piersi, raka szyjki macicy i raka jelita grubego. Należy pamiętać, że odpowiednio wczesnego wykrycie choroby, w wielu przypadkach pozwala na całkowite wyleczenie. Więcej informacji na temat akcji można znaleźć na stronie Mammografia: Jeśli jesteś w wieku 50-69 lat i w ciągu 2 lat nie miałaś wykonanej mammografii w ramach NFZ - zgłoś się na bezpłatne badania mammograficzne w ramach programu wczesnego wykrywania raka piersi. W załączeniu wykaz ośrodków realizujących program profilaktyczny w kierunku wykrywania raka piersi. ( KB) Cytologia: Jeśli jesteś w wieku 25-59 lat i w ciągu ostatnich 3 lat nie miałaś wykonanej cytologii w ramach NFZ - zgłoś się na bezpłatne badania cytologiczne w ramach programu wczesnego wykrywania raka szyjki macicy. W załączeniu wykaz ośrodków realizujących program profilaktyczny w kierunku wykrywania raka szyjki macicy. ( KB) Kolonoskopia: Jeśli jesteś w wieku 50-65 lat - zgłoś się na bezpłatne badania kolonoskopowe w ramach programu badań przesiewowych dla wczesnego wykrywania raka jelita grubego. W załączeniu wykaz ośrodków realizujących program profilaktyczny w kierunku wykrywania raka jelita grubego. ( KB)

Informacje te są potrzebne, aby dokładnie wiedzieć, kiedy oddać krew po ukąszeniu kleszcza. Tworzenie przeciwciał w ludzkiej krwi rozpoczyna się 10-14 dni po dostaniu się wirusa do organizmu podczas ukąszenia. W tym okresie musisz oddać krew na badania do specjalnego laboratorium w centrum medycznym. Sprawdzenie, czy sam kleszcz nie był zakażony, trwa krócej niż w przypadku ludzi i szybciej można zacząć ewentualne leczenie. Badanie można wykonać w Centrum Badań DNA w Poznaniu. Kosztuje 150 zł, a na wynik czeka się maksymalnie siedem dni roboczych. Ceny badań krwi człowieka zaczynają się od 190 zł. Kleszcza należy zapakować w szczelną torebkę foliową i włożyć lekko zwilżony wacik kosmetyczny, aby owad miał odrobinę wilgoci - mówi Dziennikowi Łódzkiemu Katarzyna Kuźnik, rzecznik Centrum Badań DNA. Wysyła się go kurierem lub listem poleconym, a do przesyłki należy dołączyć zlecenie wykonania badania pobrane z strony internetowej centrum. Badania wykonywane z kleszcza są popularne, szczególnie latem. - Około 40 proc. badań na obecność boreliozy wykonujemy właśnie z samego kleszcza – informuje Kuźnik. Obecność boreliozy u kleszcza można także zbadać w Państwowym Instytucie Weterynaryjnym w Puławach. Dowiedz się więcej na temat: Badanie kleszcza w Krakowie. W celu wykonania badania kleszcza w Krakowie: skontaktuj się z naszą infolinią pod numerem 71 757 54 64 i zamów kuriera po odbiór próbki. Więcej szczegółów znajdziesz na stronie głównej. Badanie kleszcza jest coraz popularniejszą metodą służącą wykluczeniu zakażenia przez kleszcza który nas ukąsił. Czy warto wykonać to badanie? Jakie są argumenty jego zwolenników oraz przeciwników? O tym w dalszej części artykułu. Co to jest borelioza? Borelioza jest chorobą zakaźną wywoływaną przez krętki Borrelia burgdorferi. Nieleczona może być bardzo niebezpieczna i wywoływać ciężkie i nieodwracalne konsekwencje ze strony wielu układów, w tym układu nerwowego. Choroba ta jest przenoszona przez kleszcze, pasożyty z rodziny pajęczaków, których pożywieniem jest krew – najczęściej gryzoni, ale niestety także i ludzi. Kleszcze są nosicielami wielu chorób, wśród których najczęściej wskazywaną jest: borelioza i kleszczowe zapalenie mózgu, babeszjoza i anaplazmoza. Osoba zakażona dowiaduje się o ukąszeniu albo odnajdując kleszcza, i jest to prawdopodobnie najszybszy i najlepszy z możliwych scenariuszy, albo dopiero kiedy zauważa na ciele rumień. W szczególności w przypadku odkrycia na skórze rumienia, należy zgłosić się niezwłocznie do lekarza w celu wdrożenia antybiotykoterapii, bowiem rumień jest oznaką zachorowania. Rumień należy jednak odróżnić od zwykłej reakcji zapalnej, która powstaje na skórze zaraz po ukąszeniu. Problemy diagnostyczne zaczynają się w momencie kiedy rumień nie wystąpi, a dzieje się to nawet w przypadku ponad połowy osób zakażonych. W Polsce są regiony, w których występowanie kleszczy może być większe niż w innych miejscach. Na ukąszenie jesteśmy zdecydowanie bardziej narażeni w województwach warmińsko-mazurskim oraz podlaskim. W polskich warunkach najwięcej kleszczy znajdziemy też w lasach mieszanych oraz liściastych, a także na koszonych łąkach. Leczenie boreliozy Boreliozę leczy się poprzez kurację antybiotykową. W modelu standardowym leczenia, antybiotyk bądź jego kombinacje, przyjmowane są przez pacjenta ponad 3 tygodnie. Przy ostrej postaci boreliozy, stosuje się leczenie dożylne. Przy stadium infekcji przewlekłej, następuje zarażenie ośrodkowego układu nerwowego. Można wówczas odczuwać zaburzeniami czucia, czy podrażnieniem nerwów obwodowych. Do objawów tej fazy można zaliczyć zapalenie stawów, czy mięśni, a także zaburzenia w widzeniu. Nie istnieje szczepionka na boreliozę. Istnieje za to możliwość szczepienia przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu. Dlaczego ważne jest szybkie wykrycie boreliozy Szybkie wykrycie boreliozy jest niezwykle istotne z kilku powodów. Szybkie wykrycie lub wykluczenie boreliozy ma istotne znaczenie ze względu na czas inkubacji choroby. Krętki borrelii stosunkowo wolno namnażają się, a zatem istnieje okres pierwszych kilku tygodni w których podjęcie leczenia wiąże się ze znacznie większą skutecznością podjętej antybiotykoterapii. Leczenie jest zatem o wiele krótsze, a zatem pacjent jest narażony na znacznie mniej ewentualnych skutków ubocznych, w tym skutków ze strony układu nerwowego, które znamionują późną, nieleczoną i przewlekłą boreliozę. Badanie kleszcza po ukąszeniu coraz popularniejszą metodą Coraz więcej osób zgłasza się do laboratorium w celu wykonania badania genetycznego wyciągniętego ze skóry kleszcza. Takie badanie, o ile jest przeprowadzane przez wyspecjalizowane ośrodki laboratoryjne, pozwala z dużym, blisko 100 procentowym prawdopodobieństwem, wykluczyć nosicielstwo chorób odkleszczowych. Wynik daje czytelną informację o tym, czy możemy wykluczyć zakażenie boreliozą oraz innymi chorobami przenoszonymi przez kleszcze. Jeśli wynik będzie pozytywny to lekarz może skierować nas na dalsze badania diagnostyczne, a następnie wdrożyć odpowiednie leczenie. Specyfika badania kleszcza Badanie kleszcza można przeprowadzić w kilku laboratoriach w Polsce. Warto zwrócić uwagę jaką metodą są wykonywane takie badania. Najlepiej jakby były to badania wykonywane metodą badania genetycznego PCR, a najlepiej najnowszą jej odmianą - PCR Real Time. Jest to metoda, która zapewnia najwyższą dokładność i czułość, a zatem prawdopodobieństwo wykrycia patogenów w zarażonym kleszczu jest blisko 100-procentowe. Badania kleszczy przeprowadza SANEPID w Bydgoszczy, a także kilka ośrodków prywatnych w tym od kilku lat Laboratorium Blumed z Wrocławia. Próbki można dostarczać osobiście lub drogą kurierską. Wyniki najczęściej są przesyłane na maila w ciągu kilku dni. Po usunięciu ze skóry kleszcza najlepiej włożyć do szczelnego, czystego pojemnika, na przykład do badania moczu lub do woreczka strunowego. W przypadku jeśli kleszcz nie jest dostarczany do laboratorium bezpośrednio po usunięciu, warto włożyć go do lodówki, gdyż dzięki temu próbka dłużej zachowuje trwałość. Otrzymany wynik jest prosty w interpretacji, zawiera bowiem dwie możliwości - wynik dodatni, kiedy kleszcz był nosicielem danego patogenu, lub wynik ujemny, kiedy kleszcz nie był nosicielem. "Za" i "przeciw" badaniu kleszcza Badanie kleszcza jest badaniem, które zyskuje coraz większą grupę jego zwolenników, zarówno wśród pacjentów, jak i lekarzy. Opinia na temat przydatności badania kleszcza nie jest jednak jednoznaczna, co jest spowodowane w dużej mierze innowacyjnością tego rodzaju testu (obecny jest w naszym kraju od kilku lat), a także tego, że badany jest kleszcz, a nie człowiek. Istnieje wiele przesłanek, które skłaniają do przeprowadzenia badania kleszcza: - standardowe testy przeprowadzane z krwi (Elisa, Western Blot) mają niewystarczającą skuteczność (30-50% testu Elisa, 50-70% testu Western Blot), co powoduje częste występowanie wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych - bardzo wysoka skuteczność, czułość i specyficzność badania DNA kleszcza - sięgająca blisko 100%. Jest to skuteczność nieporównywalnie większa niż skuteczność standardowych testów z krwi - szybkość - badanie kleszcza można wykonać bezpośrednio po usunięciu kleszcza ze skóry, co znacząco może skrócić czas do podjęcia leczenia lub wykluczenia możliwości zakażenia przez badanego kleszcza. Szybkie wdrożenie leczenia umożliwia uniknięcie długotrwałej, ciężkiej i kosztownej antybiotykoterapii - komfort psychiczny pacjenta, dla którego w przypadku niezbadania kleszcza, jedyną metodą umożliwiającą wykluczenie zakażenia, w przypadku kiedy nie pojawił się rumień, jest test Western Blot, na którego wykonanie trzeba czekać około 6 tygodni, a którego wyniki i tak nie są pewne Istnieją też argumenty przeciw badaniu kleszcza: - jeżeli w badaniu wyjdzie, że kleszcz był zakażony, to nie znaczy, że zaraził człowieka. Jest to stwierdzenie prawdziwe, jednak należy zauważyć, że celem badania kleszcza nie jest potwierdzenie zakażenia u człowieka, gdyż do tego służą testy wykonywane z krwi pacjenta, lecz jego nadrzędnym zadaniem jest wykluczenie zakażenia. Jeżeli wynik badania kleszcza jest ujemny, możliwość zarażenia człowieka przez tego kleszcza jest bliska zeru. Oczywiście warunkiem jest to, aby pacjent dostarczył do badania wszystkie kleszcze, które go ukąsiły, jeśli doszło do ukąszenia mnogiego. - cena badania - badanie kleszcza nie jest badaniem tanim. Cena badania kleszcza wynosi w zależności od zakresu badania od około 150 do 400 zł. Jest to związane z zaawansowaną technologią badawczą jaka jest stosowana w przypadku badań genetycznych Podsumowując, badanie kleszcza jest wartościową propozycją wspierającą diagnostykę zakażenia chorób odkleszczowych. Dzięki badaniu możemy w stosunkowo krótkim czasie oszacować ryzyko zapadnięcia na jedną z chorób przenoszonych przez kleszcze. W idealnym przypadku na tym etapie uzyskujemy odpowiedź o wyniku ujemnym, co w zasadzie wyklucza zakażenie. W przypadku wyniku dodatniego, otrzymujemy cenną informację o wysokim prawdopodobieństwie zakażenia, co umożliwia szybkie podjęcie dalszych kroków przez lekarza. Jest to istotne również z tego powodu, że badanie kleszcza może wykazać zakażenie kleszcza przez inny niż borelioza patogen, co umożliwia wdrożenie przez lekarza odpowiedniego leczenia i trafniejszą diagnostykę. Źródło: . 487 423 300 332 417 429 286 387

gdzie oddać kleszcza do badania gdańsk